ОМС: совершенствовать нельзя реформировать

В Минздраве России и Всероссийском союзе страховщиков категорически опровергли слухи о том, что государство намерено снять с себя обязательства по обеспечению бесплатной медицинской помощи, реформировав систему ОМС.

В понедельник в газете «Ведомости» вышел материал под заголовком «Государство может снять с себя часть расходов на медицину». В нем рассказывалось о том, что в конце января в Минфине России на совещании с участием Антона Силуанова, представителей Центробанка и крупных страховых компаний обсуждался вопрос об ОМС. По итогам дискуссии якобы был сделан вывод о недостаточной роли страховщиков, которые «лишь пропускают через себя деньги и анализируют счета». По информации издания, участники сошлись на том, что «нужно попробовать реформировать экономику здравоохранения в нескольких пилотных регионах».

Публикация вызвала заметный резонанс, поэтому пресс-службе Минздраву России пришлось выступить с опровержением. В нем категорично констатируется, что «никаких инициатив, которые были бы направлены на снижение доступности бесплатной медицинской помощи, не обсуждалось и не обсуждается». При этом в министерстве сослались на Конституцию РФ, гарантирующую право на бесплатную медицинскую помощь всем гражданам страны.

Особое место в комментарии пресс-службы Минздрава России занимает рассказ о системной работе ведомства, направленной на совершенствование финансовой модели здравоохранения.

В частности, отмечается, что современная модель здравоохранения принципиально отличается от существовавшей в СССР, когда финансирование осуществлялось сметно, а средства не следовали за пациентом. Сегодня же, подчеркивают в министерстве, оплата медицинской помощи зависит от объема оказанной помощи, ее качества, а распределение средств осуществляется в соответствии со страховыми принципами.

Проект по повышению роли страховых компаний в системе здравоохранения был инициирован Минздравом России еще два года назад. Для этих целей министерством была сформирована система страховых представителей – сотрудников страховых организаций, основной задачей которых является консультирование, сопровождение пациентов при получении медицинской помощи и защита их прав. К настоящему моменту, по данным Минздрава, помощь пациентам оказывают более 8 600 поверенных.

В качестве примера эффективной работы института страховых представителей в министерстве приводят тот факт, что после начала активного индивидуального информирования представителями пациентов о необходимости прохождения диспансеризации, ее объем за год увеличился на 5,6 %, а количество обоснованных жалоб снизилось в два раза.

Кроме того, в Минздраве России напомнили о значительном расширении программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2018 год и плановый период 2019, 2020 годов. В 2018 году прирост расходов на медицинскую помощь за счет средств системы ОМС составит 333 млрд. рублей (увеличение на 21,5 %). В министерстве рассчитывают, что это позволит повысить тарифы на все виды медицинской помощи и расширить спектр методов высокотехнологичной медицинской помощи в рамках базовой программы ОМС.

Об отсутствии планов кардинального изменения системы ОМС сообщил и президент Всероссийского союза страховщиков (ВСС) Игорь Юргенс. Он отметил, что на одном из недавних совещаний в Минфине, в котором принимали участие представители сообщества, действительно поднималась тема ОМС, но она не была основной частью обсуждения. Тем более, по словам президента ВСС, не обсуждалось никаких принципиальных изменений объема предоставляемой помощи в рамках ОМС.

«Вопросов, которые бы касались бы дополнительной финансовой нагрузки на граждан или сокращения объема медицинской помощи в рамках ОМС, не поднималось. К тому же, такой подход не является идеологией, которой придерживается ВСС», – добавил Игорь Юргенс.