Страховщики на страже прав пациентов?

Работе страховых медицинских организаций в системе российского здравоохранения был посвящен круглый стол «Страхование и качество жизни», прошедший в рамках IX Всероссийского конгресса пациентов, который ежегодно организует Всероссийский союз пациентов.

В этом году с 28 по 30 ноября конгресс состоялся в девятый раз. В нем приняли участие депутаты Государственной Думы, Министр здравоохранения России, представители руководства Минпромторга, Росздравнадзора, ФФОМС, представители ОПРФ, Национальной медицинской палаты, государственных корпораций, профессиональных сообществ, представители более 100 пациентских организаций и 150 общественных советов при органах здравоохранения из всех регионов России. Более 500 делегатов посетили конгресс за три дня его проведения.

В дни проведения конгресса были подняты наиболее серьезные вопросы здравоохранения России. Обсуждались проблемы доступности и качества медицинской помощи, страховой медицины, лекарственного обеспечения, реабилитации и социальной защиты пациента, развития общественного контроля.

Глава Минздрава Вероника Скворцова рассказала о перспективах развития системы здравоохранения в Российской Федерации. По словам министра, в 2018 году на лекарственную терапию в рамках онкологической помощи будет потрачено примерно 80 млрд рублей. В следующем году эта сумма увеличится уже до 150 млрд руб.

«Одно из наших с вами общих завоеваний – это то, что огромные дополнительные ресурсы выделяются на химиотерапию», – отметила Вероника Скворцова.

Министр также подвела предварительные результаты реализации стратегии развития лекарственного обеспечения населения.

«В 2013 году была принята стратегия развития лекарственного обеспечения населения РФ до 2025 года. В ее рамках первоочередными задачами для нас было, во-первых, наладить прозрачную понятную процедуру допуска лекарств на российский рынок. Во-вторых – устранить недоброкачественную продукцию на нашем рынке. За пять лет эти задачи полностью решены», – констатировала Вероника Скворцова. Подводя итог, министр выразила надежду на продолжение активного взаимодействия Минздрава России и пациентских организаций.

Состоявшиеся в рамках конгресса обсуждения в очередной раз подтвердили, что основным элементом защиты прав пациентов в российской системе здравоохранения стали страховщики.

«Только недавно пациентское сообщество стало рассматривать страховщиков как партнеров и союзников в деле защиты прав российских пациентов», – отметил сопредседатель Всероссийского союза пациентов Юрий Жулев на встрече представителей страховых компаний с пациентскими организациями.

Именно страховые медицинские организации во взаимодействии с ФФОМС и Центробанком помогают пациентам отстаивать право на доступные и качественные медицинские услуги, которые в конечном итоге являются залогом здоровья и благополучия наших граждан, отметил вице-президент Всероссийского союза страховщиков (ВСС) Дмитрий Кузнецов.

«Страховщикам и пациентским организациям необходимо вместе работать над совершенствованием медицинского страхования и его сочетанием с другими видами страхования, что позволит сформировать гармоничную систему социальной защиты гражданина от целого комплекса рисков», – выразил уверенность Дмитрий Кузнецов.

По мнению заместителя председателя Федерального фонда ОМС Елены Сучковой, «та обратная связь, которую мы сейчас выстраиваем с пациентами, те возможности, которые открываются в плане реализации прав пациента – это большой прорыв. Теперь мы можем гораздо оперативней реагировать на острые вопросы застрахованных лиц».

«После обращения пациентов к страховым представителям профессионально выстроенная маршрутизация повысила доступность медицинских услуг более чем для 280 тысяч пациентов, – рассказал Алексей Березников, руководитель рабочей группы по организации ОМС ВСС.

По мнению Алексея Старченко, члена Общественного совета при Минздраве России, благодаря деятельности страховых представителей уже сейчас повышается эффективность лечения больных онкологическими заболеваниями.

«Участие наших специалистов, онкологов и химиотерапевтов в разработке международных клинических рекомендаций и стандартов, а затем использование их на практике здесь у нас – это большой плюс. 80-процентная выживаемость наших детей после обнаружения онкологического заболевания гарантируется исключительно исполнением международных рекомендаций. До подключения к этим протоколам показатель не превышал 10-15%», – напомнил Алексей Старченко.

Итогом IX Всероссийского конгресса пациентов стал комплекс резолюций по ключевым направлениям развития пациент-ориентированного здравоохранения, включая необходимость продолжения работы над построением пациент-ориентированной модели отечественного здравоохранения с погружением в нее классических страховых принципов при активном вовлечении граждан в осознанное потребление медицинских услуг, а также усиление взаимодействия гражданского (пациентского) и страхового сообщества с целью максимального информирования граждан об их правах при получении медицинских услуг в системе ОМС.

Предложения Конгресса будут направлены руководству профильных ведомств и президенту России и лягут в основу работы пациентского сообщества, организуемого Всероссийским союзом пациентов.